Técnica de la incisión y cierre de piel en "punto de mira" para la reversión de estoma. Experiencia en el Centro Médico Nacional "La Raza", México / Gunsight skin incision and closure technique for stoma reversal. Experience in Centro Médico Nacional "La Raza", México

RESUMEN Antecedentes: la cirugía de restitución del tránsito intestinal presenta complicaciones posoperatorias tales como infección de sitio quirúrgico, asociado a percepción de pobre resultado cosmético por parte de los pacientes. Objetivo: describir la técnica quirúrgica de incisión y cierre de piel en "punto de mira" para la reversión de estoma y los resultados posoperatorios. Material y métodos: entre noviembre de 2020 y mayo de 2021 se realizó esta técnica a 15 pacientes con estatus de colostomía e ileostomía. Se analizaron los resultados transoperatorios y posoperatorios. Resultados: edad promedio: 38±2,5 años, índice de masa corporal: 28±1,5 kg/m2, tiempo de estadía hospitalaria: 4±2 días. La técnica presentó buena exposición de tejidos y ningún paciente presentó infección de sitio quirúrgico. A los 30 días del alta, el 100% de los pacientes expresaron alta satisfacción por el resultado estético evidenciado mediante la escala Likert 3. Conclusión: la utilización de este procedimiento ofrece ventajas técnicas, y alta satisfacción de los pacientes.

ABSTRACT Background: Stoma reversal has postoperative complications such as surgical site infection associated with patients' perception of a poor cosmetic outcome. Objective: The aim of this study is to describe the gunsight skin incision and closure technique for stoma reversal and the postoperative results. Material and methods: Between November 2020 and May 2021, this technique was performed on 15 patients with colostomy and ileostomy. The intraoperative and postoperative results were analyzed. Results: Mean age was 38 ± 2.5 years, body mass index was 28±1.5 kg/m2, and length of hospital stay was 4 ± 2 days. The technique provided good tissue exposure and no patients presented surgical site infection. Thirty days after discharge 100% of patients reported high satisfaction with the cosmetic result as evidenced by the 3-point Likert scale. Conclusion: This procedure offers technical advantages and high patient satisfaction.

A cidade dos homens: tragédia de um édipo suspenso / The city of men: tragedy of a oedipus suspended / La ciudad de los hombres: tragedia de un edipo en suspensión

O homem, ao nascer, confronta-se com o desamparo como marca definitiva da sua condição. Diferente de outros animais que nascem mais ou menos capazes de enfrentar as intempéries da natureza, o homem, também afetado pela fragilidade do corpo e pelas diversas dificuldades impostas pelo relacionamento com outro, necessita de uma bolsa externa, não biológica, mas cultural. Essa necessidade faz com que o homem busque abrigo e se organize em favor de um ecossistema próprio: a cultura. A metrópole moderna, como um habitat específico da cultura, desenvolveu-se como órgão protetor da humanidade em oposição à hostilidade natural; no entanto, contemporaneamente ela se torna violenta e opressiva. Sobre substrato paradigmático junguiano, induzimos, perante um corpo literário interdisciplinar, a hipótese de que a cidade, enquanto símbolo de proteção materna, abriga a cultura moderna como um filho que se apropriou da potência criativa do pai, mas não reinvestiu essa potência na própria adaptação ao meio. Concluímos que essa suspensão edípica tem perenizado, na cultura moderna, uma condição infantil, hoje insustentável tanto internamente quanto no meio natural.

At birth, human being faces his helplessness as the definitive mark of his condition, unlike other animals that are born somehow capable of facing the nature's obstacles. Every human being is affected by the fragility of the human body and the variety of difficulties imposed not only by the environment, but also by the relationships each person needs to create with others. For this reason, humankind needs an external non-biological bag, but cultural bag. This necessity makes the man to seek shelter and organize himself in favor of an ecosystem of his own: culture. Modern metropolis is the culture's specific environment and it has developed as a shield to humankind in opposition to its natural hostility. However, it becomes violent and oppressive. Inferring above the Jungian paradigm substratum and before an interdisciplinary literary body, the hypothesis that the city, as a symbol of maternal shelter, it protects Modern Culture as a child who borrowed his father's creative power. Despite that, the child did not redirect the power in his own adaptation to the environment. Therefore, we conclude this oedipal suspension has imprinted in modern culture a childish condition, unsustainable both internally and in the environment.

El hombre, al nascer, se confronta con el desamparo como marca definitiva de su condición. Diferente de otros animales que nascen más o menos capaces de enfrentar las intemperies de la naturaleza, el hombre, también afectado por la fragilidad del cuerpo y por las diversas dificultades que la alteridad le impone, necesita de una bolsa externa, no biológica, mas cultural. Esa necesidad obliga al hombre a buscar abrigo y a organizarse a favor de un ecosistema propio: la cultura. La metrópolis moderna se desenvolvió como órgano protector de la humanidad en oposición a la hostilidad natural; sin embargo, actualmente la ciudad se torna violenta y opresiva. Sobre substrato paradigmático junguiano, inducimos, ante un cuerpo literario interdisciplinar, la hipótesis de que la urbe, como símbolo de protección materna, abriga a la cultura moderna como un hijo que se apropió de la potencia creativa del padre, pero no invirtió esa potencia en su propia adaptación al medio natural. Concluimos que esta suspensión edípica ha prolongado, en la cultura moderna, una condición infantil, hoy insustentable tanto interna, cuanto ambientalmente.

Identification of an immunogenic protein of Giardia lamblia using monoclonal antibodies generated from infected mice

The humoral immune response plays an important role in the clearance of Giardia lamblia. However, our knowledge about the specific antigens of G. lamblia that induce a protective immune response is limited. The purpose of this study was to identify and characterise the immunogenic proteins of G. lamblia in a mouse model. We generated monoclonal antibodies (moAbs) specific to G. lamblia (1B10, 2C9.D11, 3C10.E5, 3D10, 5G8.B5, 5F4, 4C7, 3C5 and 3C6) by fusing splenocytes derived from infected mice. Most of these moAbs recognised a band of ± 71 kDa (5G8 protein) and this protein was also recognised by serum from the infected mice. We found that the moAbs recognised conformational epitopes of the 5G8 protein and that this antigen is expressed on the cell surface and inside trophozoites. Additionally, antibodies specific to the 5G8 protein induced strong agglutination (> 70-90%) of trophozoites. We have thus identified a highly immunogenic antigen of G. lamblia that is recognised by the immune system of infected mice. In summary, this study describes the identification and partial characterisation of an immunogenic protein of G. lamblia. Additionally, we generated a panel of moAbs specific for this protein that will be useful for the biochemical and immunological characterisation of this immunologically interesting Giardia molecule.

Uso profiláctico de antibióticos en la histerectomía abdominal / Prophylactic use of antibiotics in abdominal hysterectomy

Se estudiaron 206 histerectomías en el período correspondiente al año 1996 en el Hospital Ginecoobstétrico Provincial Docente "Mártires de Girón" de Cienfuegos, se excluyeron las histerectomías abdominales realizadas por procesos sépticos ginecológicos y las histerectomías obstétricas. Se realizó un estudio comparativo relacionado con el empleo o no de antibioticoterapia profiláctica en este tipo de intervención quirúrgica, se analizó el efecto que el uso de antibióticos ejerce sobre algunas variables que pudieran influir en la morbilidad quirúrgica séptica en la histerectomía abdominal, como son: tipo de incisión y técnica quirúrgica empleada. Quedó demostrado el efecto protector que sobre la morbilidad quirúrgica séptica tiene el uso de antibiótico profiláctico en la histerectomía abdominal

Antibioticoterapia profiláctica en la cesárea / Antibiotic prophylaxis in cesarean section

Se analizaron 582 cesáreas, la mitad correspondió al grupo control (año 1993 en el cual no se usó antibiótico profiláctico) y la otra mitad, a nuestro grupo de estudio en el año 1995, donde se comenzó la utilización de antibioticoterapia profiláctica, según el Manual de Diagnóstico y Tratamiento en Obstetricia y Perinatología; se utilizó el antibiótico normado para la operación antes señalada, en dependencia a la clasificación epidemiológica. Estudiamos variables como tiempo de bolsa rota, tiempo de trabajo de parto, número de tactos vaginales e incluso, la sepsis demostrada. Llegamos a la conclusión siguiente: el uso de antibiótico profiláctico disminuyó el riesgo de sepsis, teniendo en cuenta que a medida que se prolongue más el factor de riesgo aumenta la aparición de sepsis o disminuye el efecto protector del antibiótico

Resultados preliminares del contenido del mercurio en peces de los ríos Paragauy y Paraná / Annual Reports 1991 / Preliminary results on the mercury content in fishes from Paraguay and Parana rivers

One-hundred fish samples of different species, capture between October and Novenber 1989 from Paraguay and Paraná rivers, were evaluated in terms of total mercury content in fresh meat. Specimens were captured at Bahía Negra, Valle-mí, Concepción, Asunción and Pilar on Paraguay river, and at Ayolas an Paraná river. The samples captured at different locations on Paraguay river showed a mercury content of 250.3mg/kg. Consindering the meam values for mercury content in the fishes from Paraguay river from north to south, the lowest value was recoded in Bahía Negra. The mean values of the samples from the other locations on Paraguay river ranged from 209.5 mg/kg on Asunción, to 307.2 mg/kg on Pilar. The mean mercury concentration for the samples from each location are below the safety limit (500 mg/kg), but some specimens showed higher values. It is very interesting to note that the specimens procured from Paraná river (Ayolas) showed the higher mean value for the mecury content. There is certain pattern in the species showing both the lowest and the highest mercury concentration vary in each location. This fact cuold be related more with the food intake charasteristcs of each species more than with the location of the capture. We found that specimens of Piaractus mesopotamicus (pacú) and Doradidae sp. (armado) from different places showed the lowest mercury contents, and specimens of Pseudoplatystoma coruscans (surubí) and Salminus brasiliensis (dorado) showed the highest levels

Pronóstico del niño con epilepsia: seguimiento de 398 casos / Prognosis of the child with epilepsy: follow-up of 398 cases

Se revisaron los expedientes de 485 niños con diagnóstico de epilepsia, que fueron atendidos por primera vez entre enero de 1970 y junio de 1978. Se formaron tres grupos de estudio: En el Grupo I constituido por 303 niños (62.4%) se incluyeron todos los pacientes que no habían sido dados de alta. Se dieron de alta 192 (37.6%). Lográndose obtener datos de seguimiento en 95 niños (52.1%). El Grupo II se formó de casos dados de alta y libres de recaídas (89 niños). El Grupo III de casos que presentaron recaída (6 niños). Los factores que influyen favorablemente para obtener el alta del tratamiento son: a) la ausencia de disfunción neurológica, b) normalidad del EEG inicial, c) crisis parcial elemental motora o generalizada primaria, d) obtención del control de las crisis con un solo anticonvulsivo, e) control de crisis dentro del primer año de tratamiento, y f) inicio de crisis en los primeros dos años de vida. Los factores que aumentan el riesgo de recaída posterior a él fueron: 1) crisis de tipo mixto (p = 0.0035); 2) la necesidad de más de un anticonvulsivo para obtener el control (p = 0.00005); y 3) la persistencia de más de tres años sin control a pesar de tratamiento (p = 0.0118)

Vertigo en el nino. Consideraciones generales y estudio de 37 casos. / Vertigo in the child: general comments and study of 37 cases

El proposito de este estudio es discutir el cuadro clinico, diagnostico diferencial, utilidad de la electronistagmografia (ENG), incidencia, pronostico y tratamiento en 37 ninos que se presentaron a consulta con el sintoma principal de vertigo.Las edades de los ninos fluctuaron entre dos y 12 anos. En todos los pacientes se efectuo una investigacion de oido, nariz y garganta, examen neurologico completo con enfasis en audicion y sistema vestibular. La ENG se efectuo en 26 ninos; durante la misma se registro la respuesta a la estimulacion optoquinetica, rotatoria, postural y rastreo; maniobra de Dix -Hallpike y estimulacion bitermal. Se encontraron 12 ninos con patologia del organo terminal (laberintitis 4, vertigo paroxistico postural 4, vertigo postraumatico 4), 10 ninos con disfuncion del nervio y ganglio intracraneal (neuronitis vestibular 6, vertigo paraxistico benigno 4) y 15 ninos con disfuncion central (migrana basilar 12, glioma de tallo cerebral uno, criis convulsivas 2). Las observaciones anteriores indican que el vertigo en el nino como sintoma inicial, generalmente es un proceso benigno y en la mayoria de los casos se puede y debe documentar sus caracteristicas a traves del ENG. Esta informacion sirve para definir si estamos o no en presencia de vertigo verdadero y si su origen es central o periferico